【ランキング1位は?】下肢の疲労骨折 

下肢の疲労骨折 スポーツ

疲労骨折

 

疲労骨折は至るところで発症する可能性があり、

発症しない部位を探すほうが大変です。

 

ただ、よく発症する部位などは傾向があるため、

数字を知っておくと見る目が変わってきます。

 

指導者の方々もどういう部位で発症するかを把握しておくと、

手遅れになることが圧倒的に減りますので参考にしてください。

 

ちなみに

疲労骨折の部位別発生頻度では

上肢  9.2%

体幹部 23.1%

下肢  67.7%

 

となっているようです。

疲労骨折の7割は下半身にあるようですね。

 

「走る」「飛ぶ」という競技に圧倒的に多いことが伺えます。

 

ということで下肢の疲労骨折のベスト5を挙げていきます。

 

下肢ではどこに多い?

 

7割の疲労骨折を占める下肢ですが、

どこに多いのかランキングで見ていきたいと思います。

 

5位   母趾基節骨 1.5%

 

100人が下肢の疲労骨折できたら、

そのうちの1人か2人が本疾患ということですね。

 

母趾基節骨疲労骨折は今度報告したいと思いますが、

結構、見落とされがちな骨折です。

 

まず、こんなところに疲労骨折は起こらないだろう・・・・

と油断している医療関係者が多いでしょうし・・・

 

痛みが長引いて医療機関に受診も珍しくありません。

 

骨折の仕方は決まってまして、

 

 

赤線の部分に骨折線が入ります。

これは決まっているので、ここだけ見れば大丈夫です。

 

圧痛も同じ部位です。

外側と比較してみて左右差があるときは要注意です。

 

 

4位  種子骨  3.1%

 

足の親指の付け根あたりにある、

足の裏側の豆みたいな骨ですね

 

外反母趾になるところの足底側!って感じです。

 

これは私の感覚とは異なるのですが、

過去の報告でありますので、そういうことでしょう。

 

種子骨は2分種子骨といって、

もともと分裂している人も多いので、

正直判断が難しいです。

 

2分種子骨でも症状がある人、ない人いますし、

疲労骨折かどうかの見極めも困難。。。

 

 

 

いずれにせよ、経過が悪い症例は経験がないので、

発症するということを知っておくことが大切だと思います。

 

3位  腓骨  5,1%

 

ここらになると、結構頻繁に遭遇します。

陸上ランナーとか走る量が多い選手に多いですね。

 

腓骨はスネの骨の細い方になります。

 

 

MRIでみるとこんな感じです

 

腓骨疲労骨折 MRI

 

腓骨周囲に炎症が確認されて、疲労骨折所見になります。

プレーし続けていても、

疼痛が強くなり走るのが遅くなって受診されることが多いです。

 

 

第2位 中足骨疲労骨折 9.7%

 

 

これも多い時期では月に5名ほど確認するほど、

多い疾患ですね。

 

足背部に腫れや痛みが出てきて、

骨折線が入る頃には歩行時の痛みも出現します。

ひどいときは跛行といって足を引きずって受診されます。

 

ジャンプなどを試しにさせてみると、

疼痛のためにまともにできません。

 

 

上記画像で確認すると、

第4中足骨の中央部に骨折線が確認できます。

 

レントゲンでは、このように骨折線が確認できることもあります。

発症から時間が経っているか、

負荷がかかりすぎて「ボキッ」と折れてしまったケースになります。

 

陸上選手、バスケットなど女性には特に多い疾患です。

 

 

第1位 脛骨疲労骨折  44.4%

 

過去の報告からになりますが、

脛骨がこんなに多いのか!?

という印象は否めませんが、

データとしてはこうなっています。

 

圧倒的に多いですね。。。

 

個人の感覚的には中足骨疲労骨折も同様に多い感覚ですが、

報告では脛骨疲労骨折が圧倒的ですね。

 

ちなみに

 

 

これは疲労骨折から完全骨折が起こり、

仮骨といって新しい骨がじゃかじゃか出ている画像ですね。

これだけ仮骨が出てくることは疲労骨折では珍しいです。

 

ジャンプ、ダッシュが多い競技、

バスケット、バレー、陸上はかなり多い疾患ですね。

 

なお、脛骨疲労骨折は跳躍型と疾走型の大きく2タイプに分けることができます。

多いのは疾走型であり、跳躍型は手術適応になることも多いです。

 

まとめ

 

 

過去の報告からランキング報告させてもらいました。

 

MRI検査の普及に伴い現在は変化しているかもしれません。

 

2021年現在でコロナなどの因子にも踏まえた感じでは、

中足骨疲労骨折が多い印象があります。

脛骨はシンスプリントは多いですが、

疲労骨折まで及んでいない方が多いイメージです。

 

ということで、今回は下肢の疲労骨折をまとめてみました。

 

また、報告します。

 

 

 

 

 

 

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