スポーツ オスグッド病
小学校３年生から中学生までに発症しやすい疾患がオスグッド病です。
聞いたことがある方も多いかと思います。
膝前面の膝蓋骨（皿）の下方に疼痛が発症します。
ポイントは
○成長期のみに発症します
○どんな症状
○適度な柔軟性は必要か
○運動を中止した方が良い状態ってどうなの
○治療方法と予防策
スポーツ
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スポーツ 踵骨疲労骨折
意外と多い踵の疲労骨折です。
本疾患は学生でも発症しますし、
成人の方が職場環境、運動環境が変わって、
運動量が急激に増加した際にも確認されます。
何かしらの理由で走るようになって、
１週間で疲労骨折に至ることは決して珍しくありません。
スポーツ 大腿骨頸部疲労骨折
今回は大腿骨頸部疲労骨折についてのレポートです。
大腿骨頸部疲労骨折は中高年に多い疾患で、
レースなどに参加するレベルの選手に多いです。
股関節部に疼痛が出現して、
日常生活でも疼痛が出現します。
大腿骨の疲労骨折なので、
荷重時痛が出現します。
一方で片足でのジャンプ動作などの荷重を加えると、疼痛が誘発されます。
スポーツ 画像Q&A 足関節周囲痛 MRI レントゲン
疲労骨折は早期発見にはMRIが有効であり、
レントゲンでは発見できないことは多いです。
発症から４週間ほどの経過で骨硬化像と言われる、
骨折線を確認することは可能です。
MRIでは骨髄内の信号変化が起こります。
骨周囲にも信号変化は及びます。
スポーツ 腰椎分離症 （学生の腰痛）
子ども（学生）の腰痛で注意すべきは腰椎分離症ですね。
小学生から高校生の運動選手の腰痛に多い疲労骨折です。
腰でも疲労骨折ってあるんですか？
と聞かれることも多いです。
病態を知っておけば、怖くありません。
早期発見が必要になりますが、
症状からどのように疑うのかが大切です。
スポーツ 骨挫傷について
骨内の出血、微小損傷、炎症などと言われておりまして、
骨のダメージになります。
骨折ともっとも異なるのは、
骨折はズレることがありますが、
骨挫傷は転位（ズレる）ことはありません。
大雑把に言うのであれば、
骨がズレることはないので、
悪化することはないです。
スポーツ 横紋筋融解症
３日前にゲームで負けた罰ゲームで腕立て２００回。
なんとか、やりきったようですが、
上腕部の痛みが左右ともに強く、
肘に伸展制限、屈曲制限が出現している状態が続いている。
圧痛は三頭筋全体（上腕部中心）に認め、
肉離れとは異なる所見であり、
採血をおこない、
CK高値（８０００）を認めたので横紋筋融解症と判断。
スポーツ 腸腰筋の肉離れ
意外と多い疾患である腸腰筋肉離れです。
ポイントは発生機序がハッキリしないことが多い肉離れです
パフォーマンス低下と鼠蹊部痛のような症状を訴えます。
下肢挙上テスト（背臥位で下肢を自動挙上させる）
座位での股関節屈曲抵抗（座位で股関節自動屈曲させる）
うつ伏せの腸腰筋ストレッチ（うつ伏せで股関節伸展させる：膝屈曲位）
「これっ」といった明らかな特徴はないですが、
所見で的を絞ることは可能です。
スポーツ 骨挫傷
骨挫傷は簡単に言うと骨の打撲であり、
①骨同士の接触
②人、物との接触
に大別されます。
骨内部に出血をしますが、
骨折、不全骨折のように連続性が断たれているわけでなく、
骨の中に炎症が生じている状態です。
スポーツ 肉離れ 両側
陸上部の子供などで稀にありますが、
痛みの訴えは「気がついたら大腿部に疼痛が出現していた」というパターン。
明らかに怪我したタイミングがなく、
肉離れが起こらないと思っていれば見逃してしまいますが、
このようなエピソードで肉離れを両大腿部に発症することはあります。